浙江省要求试点前进阳光医保监管平台建设，构建对医疗不道德全程监控、对医保基金动态审查、对违规行为动态公安部门，规范医疗，控费控药，“使每一位医生一拿起笔就深感背后有一双眼睛在时刻盯着”。记者日前从浙江省人力资源和社会保障厅了解到，该省基本医疗保险参保人数超过５０００多万人，参保亲率多达９５％，年就医人次低约４亿人次，医保基金年开支６００多亿元。专家认为，面临如此海量的数据信息，再行依赖人工手段监管早已不有可能。
此外医院和医生医疗不道德中过度检查、过度给药、过度化疗情况也更为广泛，欺诈贵细药材、进大方现象，医保欺诈案件花样翻新，必要造成医保基金萎缩和浪费。浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处讲解，该省阳光医保监管平台建设使用省里统一设计、各地具体实施，提升系统集约化水平；监管功能上主要还包括智能审查、按病种收费、医保医师管理、就医信息提醒、第三方审核等五大模块，在国内正处于领先地位。按照浙江省的计划，到今年年底宁波市所有县（市、区）将全面完成监管平台建设加装工作，其他设区市自由选择１－２个县（市、区）积极开展试点；明年在全省全面冲出，所有地区到明年６月底前全面竣工标准化的阳光医保监管平台。
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